Síndrome de Cushing: Como Reconhecer os sintomas.

A síndrome de Cushing é uma condição caracterizada pelo excesso de cortisol no organismo, que pode levar a uma série de complicações de saúde.

O reconhecimento precoce dos sintomas e um manejo adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados.

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 Reconhecimento dos Sintomas

Identificar os sinais da síndrome de Cushing é fundamental para um diagnóstico eficaz. Os sintomas mais comuns incluem:

• Alterações na aparência física: Aumento de peso, especialmente na região abdominal, e a chamada "face de lua", que é uma face arredondada e avermelhada.

• Mudanças na pele: Estrias roxas, afinamento da pele e cicatrização lenta.

• Sintomas físicos: Fraqueza muscular, hipertensão arterial e diabetes mellitus.

• Efeitos psicológicos: Alterações de humor, como depressão ou ansiedade, além de irritabilidade.

• Distúrbios menstruais: Irregularidades no ciclo menstrual em mulheres e diminuição da libido em homens.

  
  

Em crianças a síndrome de Cushing, também pode causar crescimento lento/ parada do crescimento ou atraso da puberdade.

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Possíveis causas

As principais causas da síndrome de Cushing são:

• Uso prolongado e em doses elevadas de corticoides;

• Adenoma hipofisário, que é um tumor na glândula hipófise ou pituitária, no cérebro;

• Adenoma adrenal, que é um tumor na glândula adrenal, que se encontra acima dos rins;

• Predisposição genética.

  
  

Além disso, embora seja mais raro, a síndrome de Cushing pode acontecer devido à presença de alguns tumores malignos.

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Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Cushing envolve uma combinação de testes laboratoriais e avaliações clínicas. Entre os métodos utilizados estão:

• Teste de Supressão com Dexametasona: Avalia a resposta do corpo ao hormônio corticosteroide.

• Medição do Cortisol Livre na Urina de 24 Horas: Determina a quantidade de cortisol que o corpo excreta.

• Dosagem de Cortisol Sérico: Avalia os níveis de cortisol no sangue em horários específicos.

• Exames de Imagem: Tomografias ou ressonâncias magnéticas podem ser necessárias para identificar tumores nas glândulas adrenais ou na hipófise.

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Qual a diferença entre síndrome e doença de Cushing?

A principal diferença entre síndrome de Cushing e doença de Cushing é a causa.

A síndrome de Cushing é causada pelos níveis altos de cortisol no sangue por diversas causas, como uso prolongado de corticoides, tumores na glândula adrenal ou na hipófise no cérebro, por exemplo.

Já a doença de Cushing é causada por tumores benignos na glândula hipófise no cérebro que acabam por produzir altos níveis de hormônio ACTH, estimulando a glândula adrenal a produzir cortisol.

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Como é feito o tratamento

O tratamento da síndrome de Cushing deve ser individualizado, considerando a causa subjacente. As opções incluem:

1. Intervenção Cirúrgica: A remoção de tumores hipofisários ou adrenais é uma abordagem comum, principalmente em casos de adenomas.

2. Medicação: Quando a cirurgia não é viável, medicamentos que inibem a produção de cortisol podem ser prescritos.

3. Terapia Radiante: Para casos em que a cirurgia não é uma opção, a radioterapia pode ser considerada.

4. Acompanhamento de Comorbidades: O controle de condições associadas, como hipertensão e diabetes, é essencial para garantir uma melhor qualidade de vida.

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Conclusão

A síndrome de Cushing é uma condição que requer uma abordagem atenta e sistemática. O reconhecimento precoce dos sintomas e um manejo adequado podem impactar positivamente a vida dos pacientes.

A conscientização sobre essa síndrome é crucial para garantir que os indivíduos afetados recebam o tratamento necessário e adequado.

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Dr. Fábio Ribeiro é formado pela UFRJ, possui mais de 30 anos de experiência e diretor do Instituto Unique.

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